
单纯性狂躁症
单纯性躁狂症是指从无抑郁发作仅有躁狂发作的病例,不论是单次发作或多次复发者,次数不限。为此,一位病人,在病史中有过抑郁发作者就不能视为单相病例。研究表明,仅有躁狂发作形式的病例在临床上是较为少见的。
基本介绍
- 中文名:单纯性躁狂症
- 特徵:情绪异常高涨
- 性质:精神障碍性疾病
定义
单纯性躁狂症是指从无抑郁发作仅有躁狂发作的病例,临床上以情绪异常高涨为特徵,其情感改变的特点为过度的情感高涨,其思维和行为随之相应地改变,并与周围环境相协调,易被人们所理解;因此常常易感染别人,即在旁的人常易被病人的情绪和行为所感动。一般是间歇性的发作,在发作间歇期病人精神活动完全正常,一般不表现人格缺损。研究表明,仅有躁狂发作形式的病例在临床上是较为少见的。
临床表现
躁狂症患者的精神症状本症的临床表现有3个特徵,即心境高涨,喻快而欢乐;思维奔逸,联想过程加速;精神运动性兴奋。
⑴心境高涨:本症始发,患者可先有头痛、失眠等现象,而后出现情感高涨,内心充满愉快和欢乐,病人显得活跃多语,主动与别人交往,觉得任何事情对他来说都是可喜的、美满的,所以不停地追求新鲜事物。但有时又具有易激惹性。
⑵思想奔逸:病人联想过程加速,思想内容丰富而多变,常随外界事物的改变而改变,常出现“随境转移”的现象。由于思潮的加速转变,因而有相应的各式各样的行为,忽而做这,忽而做那,但对每一件事情均不能有始有终,结果一无所成。
⑶活动增多:由于病人情感高涨,精力过度旺盛,对什幺都感兴趣,什幺活动都想参与,因此活动加多。由于病人被动注意易于唤起,因此在活动中易转移目标,一个活动未完又转到另一项活动中去,结果是忙忙碌碌,但什幺事均是“虎头蛇尾”,工作效率不高,给人以“百忙”之感。
治疗
⒈绝大多数患者需要住院治疗,严重者需强制住院治疗。将患者与其他人隔离,使之安静,保证进食量,注意水、电解质平衡。套用抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平有助于快速控制兴奋。锂盐对躁狂发作有较好的治疗效果并能预防复发,每次1~2g,每日2~3次,持续4周,不宜与氟哌啶醇合用。
⒉卡马西平锂剂治疗。
⒊丙戊酸钠在锂盐、卡马西平无效时用此药,每日600~1200mg。
⒋电休克治疗严重兴奋躁动者,急需控制病情者适用此法。
⒌维持治疗2次以上反覆发作者,原则上应长期用药。锂盐维持治疗剂量为原治疗量的2/3~1/2。每日0.75~1.0g。