妇产科

产褥期抑郁症（postpartum depression），又称产后抑郁症，是指产妇在分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合徵中最常见的一种类型。多于产后2 周发病，于产后4～6 周症状明显。既往无精神障碍史。有关其发生率，国内研究资料多为10%～18%，国外资料高达30%以上。

心情沮丧、情绪低落、易激惹、恐怖、焦虑，对自身及婴儿健康过度担忧，失去生活自理及照料婴儿的能力，有时还会出现嗜睡、思维障碍、迫害妄想，甚至伤婴或自杀行为。

与生理心理及社会因素密切相关。其中，B型性格、年龄偏小、独生子女、不良妊娠结局对产妇的抑郁情绪影响很大。此外，缺乏妊娠、分娩及小儿餵养常识也有一定关係。

家庭对婴儿性别的敏感，以及孕期发生不良生活事件越多，越容易患产褥期抑郁症。孕期、分娩前后诸如孕期工作压力大、失业、夫妻分离、亲人病丧等生活事件的发生，以及产后体形改变，都是患病的重要诱因。产后遭到家庭和社会的冷漠，缺乏帮助与支持，也是致病的危险因素。

遗传因素是精神障碍的潜在因素。有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产褥期抑郁症的发病率高。在过去有情感性障碍的病史、经前抑郁症史等均可引起该病。

由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到紧张恐惧，出现滞产、难产时，产妇的心理準备不充分，紧张、恐惧的程度增加，导致躯体和心理的应激增强，从而诱发产褥期抑郁症的发生。

产褥期抑郁症至今尚无统一的诊断标準。美国精神病学会(1994)在《精神疾病的诊断与统计手册》一书中，制定了产褥期抑郁症的诊断标準。

1．在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状，必须具备①②两条

①情绪抑郁

②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦

③体重显着下降或增加

④失眠或睡眠过度

⑤精神运动性兴奋或阻滞

⑥疲劳或乏力

⑦遇事皆感毫无意义或自罪感

⑧思维力减退或注意力溃散

⑨反覆出现死亡想法

2．在产后4周内发病

产褥期抑郁症通常需要治疗，包括心理治疗及药物治疗。

1．心理治疗 通过心理谘询，以解除致病的心理因素（如婚姻关係不良、想生男孩却生女孩、缺乏女性生殖及小儿餵养常识等）。对产妇多加关心和无微不至照顾，儘量调整好家庭中的各种关係，指导其养成良好睡眠习惯。

2．药物治疗 套用抗抑郁症药，主要是选择5-羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑郁药等。例如帕罗西汀以20mg/d为开始剂量，逐渐增至50mg/d 口服；舍曲林以50mg/d为开始剂量，逐渐增至200mg/d口服；氟西汀以20mg/d为开始剂量，逐渐增至80mg/d口服；阿米替林以50mg/d为开始剂量，逐渐增至150mg/d口服等。这类药物优点为不进入乳汁中，故可用于产褥期抑郁症。

1、引导产妇诉说心理问题并耐心倾听，做好心理疏导工作，解除产妇不良的社会、心理因素，减轻产妇的心理负担。

2、关心、体贴产妇，加强与产妇的沟通，取得其信任，缓解其焦虑情绪。

3、指导、帮助产妇进行母乳餵养、照顾婴儿，使产妇逐步适应母亲角色，增强产妇的自信心。

4、做好基础护理工作，使产妇感到舒适，缓解躯体症状，并指导产妇养成良好的睡眠习惯。

5、对存在抑郁症的高危因素、有焦虑症状及手术结束妊娠的产妇应高度重视，加强心理关怀与生活护理。

6、发动产妇的家庭成员，使他们理解、关心产妇，形成良好的家庭氛围。

7、做好出院指导，并定期随访，提供心理谘询，解决产妇的心理问题。

减少精神紧张，进行产前产后培训。

1、加强对孕妇的精神关怀，利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识，减轻孕妇妊娠，分娩的紧张、恐惧心情，完善自我保健；

2、运用医学心理学、社会学知识．对孕妇在分娩过程中，多关心和爱护，对于预防产褥期抑郁症有积极意义。

如果女性患有这种产褥期抑郁症会影响到母婴连线，也就是母亲和婴儿之间的情感沟通，宝宝的言语以及行为和母亲的情绪反应性。这种不良的情感障碍会影响孩子的成长。研究表明，母婴连线不良母亲有可能会亲拒绝照管宝宝，因此会伤害到宝宝。抑郁母亲宝宝的阅读能力以及运动技巧会有影响，这样的孩子会提前进入青春期。

产褥期抑郁症病人会有身体不适的症状。此病虽然只是精神疾病，但很多患者会出现身体不适的感觉，如食慾减退、心悸以及气短胸闷，还有消化不良等。可见，产褥期抑郁症的危害对女性的伤害还是比较大的。

病情较为严重的患者，还会产生悲观厌世情绪，出现轻声的念头。但还怕孩子将来无人照顾，因此可能会产生杀婴的念头和行为。部分抑郁产妇受病的脾气可能会变得暴躁易怒，嫌孩子哭闹而枕头捂孩子，所以产褥期抑郁症的危害是非常大的。

此病的患者容易出现自杀倾向，应该及时的进行疏导治疗。据了解，此病的患者会有所增多，许多患者在产前就已经出现了抑郁情绪，严重的患者可能会出现消极甚至自杀倾向，自杀死亡率可达15%到25%。

本该是应沉浸在新生命到来的喜悦中，但是产褥期抑郁症不仅给新妈妈的健康带来了很大的困扰，而且还会给宝宝的成长带来很大的威胁，治疗抑郁症，百合清脑静神汤是纯中药製剂，治疗效果显着，能让您更快的走出疾病的阴影的痛苦，重新找回快乐和健康。