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传染性单核细胞增多症实验诊断

传染性单核细胞增多症实验诊断

传染性单核细胞增多症实验诊断是指根据实验室检查所得的结果或数据,结合临床相关资料和其他辅助检查进行传染性单核细胞增多症诊断的方法,主要方法有血常规、骨髓检查等。血涂片或骨髓涂片出现异型淋巴细胞,血清中嗜异性抗体阳性是诊断的重要依据。

基本介绍

  • 中文名:传染性单核细胞增多症实验诊断
  • 临床意义:嗜异性抗体阳性是重要诊断依据

实验室检查

1.血常规和血涂片
病程中不同阶段白细胞计数可减少、正常或升高,淋巴细胞比例增高,异型淋巴细胞大于10%;红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。
2.骨髓检查
多无特异性改变,淋巴细胞可能稍多,可见异型淋巴细胞,但不如血涂片明显,组织细胞可增多。
3.嗜异性抗体检测
常在起病后第1~2周出现,第2~3周滴度最高,一般能在体内保持3~6个月或更长时间。
4.EB病毒抗体检测
在急性期,抗病毒壳抗原的IgM抗体可首先出现,并很快达高滴度,以后在数周内消失;而抗病毒壳抗原的IgG抗体,在发病2周时达到高峰,以后以低水平持续存在终身;抗膜抗体是病毒的中和抗体,其高峰出现虽然较迟,但以后可持续终身。
5.其他
肝脏受累者可有肝功能异常,一般损害较轻,易于恢复;脑脊液检查葡萄糖含量正常,蛋白质可轻度增高,细胞数可增加,多为淋巴细胞;少数患者可有暂时性尿常规异常,出现红细胞、白细胞、蛋白尿和管型等。

临床意义

血常规和血涂片检查、骨髓检查、嗜异性抗体检测均为诊断的依据,血涂片或骨髓涂片出现异型淋巴细胞,血清中嗜异性抗体阳性是诊断的重要依据;传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的疾病,所以EB病毒抗体检测也有助于诊断;生化检查等有助于併发症的诊断。

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