读书笔记摘抄新闻资讯尿道瘘修补术
尿道瘘是一种损伤性疾病，在生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿，排尿时尿液部分或全部通过尿道的异常通道或流经其他器官排出体外。保守治疗很少奏效，目前的主要方法是手术修补。
基本介绍
- 中文名：尿道瘘修补术
- 麻醉方式：腰椎麻醉或骶管麻醉
- 适应症：创伤、手术或感染后所致的尿道瘘
- 禁忌症：局部皮肤组织感染、远端尿道梗阻
- 併发症： 尿路感染、术后尿瘘再次形成
- 术后饮食：清淡饮食，忌辛辣刺激性食物
麻醉方式及术前準备
1.麻醉方式
腰椎麻醉或骶管麻醉。
2.术前準备
术前三日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。
腰椎麻醉或骶管麻醉。
2.术前準备
术前三日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。
适应证
凡创伤、手术或感染后所致的尿道瘘，当炎症基本控制后，在无尿道狭窄的情况下，即可施行修补。
禁忌证
1.局部皮肤组织感染者。
2.远端尿道梗阻者。
2.远端尿道梗阻者。
手术步骤
手术大致步骤：
1.常规消毒，铺无菌巾。
2.在瘘口周围切开，分离、切除瘘口边缘瘢痕组织，瘘口缘皮肤做内翻缝合，游离瘘口周围皮下组织覆盖缝合后瘘口。
3.彻底止血，缝合切口，包扎。
1.常规消毒，铺无菌巾。
2.在瘘口周围切开，分离、切除瘘口边缘瘢痕组织，瘘口缘皮肤做内翻缝合，游离瘘口周围皮下组织覆盖缝合后瘘口。
3.彻底止血，缝合切口，包扎。
注意事项
手术时儘量减少对周围正常组织的损伤。
术后併发症
1. 尿路感染。
2. 术后尿瘘再次形成。
2. 术后尿瘘再次形成。
术后护理
(1)保持手术部位周围清洁。
(2)常规套用抗生素，预防感染。
(3)若存在支架导尿管或造瘘口，需保持通畅，如遇瘘口未愈时，应延长留置支架、导尿管的时间。
（4）定期随访。
(2)常规套用抗生素，预防感染。
(3)若存在支架导尿管或造瘘口，需保持通畅，如遇瘘口未愈时，应延长留置支架、导尿管的时间。
（4）定期随访。
术后饮食
术后进食富含营养、清淡饮食，忌辛辣刺激性食物。