就生物力学而言，木偶纹是由于软组织体积萎缩、丧失支撑、真皮弹性下降等因素造成的。目前可用多种填充物减少这种口周皱纹，但对于老者或严重日光性损害、皮肤松垂的患者，注射填充物区域的周缘可呈现出明显的皱褶。如果和神经毒性鬆弛剂肉毒素联合套用，减少降口角肌、颏肌、口轮匝肌的活动，则注射填充的效果可能更持久。

肉毒素去除木偶纹是依据肉毒素的特殊疗效来实现除皱目的。通过肉毒素注射除皱可以抑制生长木偶纹处衰老肌肤的生长，改善木偶纹部肌肤状况。肉毒素之所以可以去除木偶纹，是因为它能抑制木偶纹周围运动神经末梢，阻断神经和肌肉之间的信息传导，从而引起木偶纹处肌肉的鬆弛性麻痹。致使一些较发达的肌肉发生萎缩，使皮肤变得紧緻，木偶纹也随之消失。