患者站立或卧位时，为了减轻疼痛而取脊柱前屈姿势，或者侧弯姿势，久之成驼背畸形，脊柱侧弯畸形，严重驼背这面向下，如{内经}所说：脊以代头“即驼背重时远看似头。驼背早期，久坐，久站加重俯卧可以无驼背。驼背晚期，脊柱旁韧带骨化和小关节强直则不可逆。胸廓扩张幅度是测定病变进展程度的标誌之一，重者较正常人减少50%以上，呼吸差在2.5厘米之内。因此只能以腹式呼吸为主，胸腹腔容量减少，造成肺功能和消化功能减低。

强直性脊柱炎有3%左右患者先从脊椎发病，其他都来自上升性扩展。少数先有脊椎炎，表现为颈椎痛，疼痛沿颈部向头部，疼痛症状多数向下出现背部疼痛，颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩进一步发展至颈，胸椎后凸畸形，头部活动明显受限，固定于前屈位，不能不能上仰，侧弯或转动，痉挛，以后萎缩进一步发展至颈，胸椎后凸畸形，头部活动明显受限，固定于前屈位，不能不能上仰，侧弯或转动，痉挛，以后萎缩进一步发展至颈，胸椎后凸畸形，头部活动明显受限，固定于前屈位，不能不能上仰，侧弯或转动，严重时颈椎活动功能消失，只能看见脚下地面。强直性脊柱炎de脊柱侧弯是脊柱炎症病变原因之一，临床研究证明有90%的强直性脊柱炎脊柱受累患者均出现脊柱侧弯症状。