急性喉气管支气管炎
临床表现
1.高热、呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽、喉喘鸣。
2.全身中毒症状明显,面色苍白,口唇青紫,脉搏快而弱,精神萎靡,烦燥不安,甚至昏迷。
3.胸部三凹征明显,呼吸音低而粗,肺有罗音。
诊断鉴别
诊断依据
1.发病急,先有上呼吸道感染症状,继而出现哮喘乾咳、声嘶、喉鸣及呼吸困难。
2.发热,病情进行性恶化,呼吸困难进行性加重,烦躁不安,甚至惊厥或昏迷。
3.喉镜或支气管镜检查。声门及声门下,气管支气管黏膜红肿,有分泌物,甚至有伪膜。
4.肺呼吸音减低,有乾罗音,胸部X线检查纹理变粗,有时有点片状阴影。
5.应与喉白喉,呼吸道异物,支气管哮喘鉴别。
疾病治疗
治疗原则
1.抗感染治疗:用有效,足量广谱抗生素静脉给药。
2.激素:可自静脉或肌肉给药。
3.保持呼吸道通畅:吸出咽喉部分泌物,氧气吸入。必要时气管插管或气管镜插入吸出分泌物取出伪膜。也可作气管切开。
4.支持治疗:补充营养,水分,电解质,维生素,防止脱水及酸中毒。
用药原则
1.早期广普抗生素辅以激素为主。
2.出现呼吸困难时吸氧必要时气管插管或气管切开。
3.补液支持对症治疗。