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H7N9亚型禽流感

H7N9亚型禽流感

H7N9亚型禽流感

H7N9禽流感于2013年3月份在我国上海、安徽两地出现了全球首次感染给人,并随后在2013年4月、2013年5月10个省市、39个地市相继报告出现H7N9疫情,速度之快令人有些措手不及。截至2013年5月31日,中国内地共报告确诊病例131例,死亡39人,死亡率30%,重症率近八成。这一数字远高于2003年非典肆虐中国时7%的死亡率和3成重症率。截至2013年12月31日,中国内地共报告确诊病例144例,死亡45人。

台南发现H7N9亚型禽流感病毒。经台南畜卫所分析该病毒NA及NS1基因序列无特徵性缺损,确认不是中国大陆H7N9同源株,为一般流传于野鸟族群病毒分支。

基本介绍

  • 中文名:H7N9亚型禽流感

病毒概述

H7N9,甲型禽流感病毒中的一种亚型。禽流感根据禽流感病毒的H(神经氨酸酶)和N(血球凝集素)排列组成。H可分离出16种,N有9种,H和N可以形成144种亚型病毒。禽流感根据禽流感病毒对火鸡致病性的不同,分为高、中、低/非致病性三级。致病性是针对于禽类和人类而言,H7N9禽流感病毒表现为对人高致病性,对禽类则非致病,即可以在禽类间存在而无法排查。

疫情概述

H7N9既往仅在禽间发现,在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情,但未发现过人的感染情况。2013年3月份在中国上海、安徽两地出现了全球首次人感染H7N9,并在2013年4月、2013年5月10个省市、39个地市相继报告出现H7N9疫情。
2013年4月2日江苏省发现4例人感染H7N9禽流感病例。
2013年4月3日浙江省发现2例人感染H7N9禽流感病例,其中一例患者死亡。
2013年4月12日北京市发现一例人感染H7N9禽流感疑似病例,后经北京市卫生局已将标本送中国疾控中心进行 覆核,最终确诊。
2013年4月14日河南省卫生厅首次通报确诊病例。
2013年4月17日湖南通报一例人感染H7N9回顾性病例 。
2013年4月22日山东省枣庄市中区发现山东首例疑似人感染H7N9病例患者。
2013年4月25日江西省卫生厅通报,江西省确诊1例人感染H7N9禽流感病例。
2013年4月26日福建省发现1例人感染H7N9禽流感确诊病例。
截至2013年5月31日,中国内地共报告131例确诊病例,其中康复78人,在院治疗14人,死亡39人。

研究发现

量子解析:
以下五种波是在共生环境下检测得到的。
共生液:用于微生物病毒变异实验或试验的溶液。其分为单层共生液、双层共生液、三层共生液、四层共生液、五层共生液、六层共生液、七层共生液、八层共生液、九层共生液等等。
共生环境:主要由共生液组成,用于保存微生物病毒,也用于研究生化武器的特殊安全性试验环境。
暗信息波是在仿生环境下检测得到的。
仿生液:用于保存微生物病毒的溶液。既是营养液,也是抑制液。
仿生环境:主要由仿生液组成,用于保存微生物病毒,也用于研究生化武器的特殊安全性试验环境。
补差信息波(上面为垂直波,下面为水平波)补差信息波(上面为垂直波,下面为水平波)
正信息波(上面为垂直波,下面为水平波)正信息波(上面为垂直波,下面为水平波)
叠代信息波(上面为垂直波,下面为水平波)叠代信息波(上面为垂直波,下面为水平波)
差分叠代信息波(上为垂直波,下为水平波)差分叠代信息波(上为垂直波,下为水平波)

部分基因已发生变异

暗信息波(上面为垂直波,下面为水平波)暗信息波(上面为垂直波,下面为水平波)
2013年4月份,世界权威医学期刊《柳叶刀》网站刊登文章表示,中国科学家警示病毒已有三个基因位点发生突变,如果再有一个位点(627)发生变异的话,那幺病毒的(人传人)的几率将更高。

个别患者体内病毒出现耐药

复旦大学研究发现H7N9病毒现基因突变 开始耐药。个别人感染H7N9禽流感患者在达菲抗病毒治疗19天后仍在其咽拭子标本中检测到H7N9病毒核酸,这表明病毒已出现基因突变和耐药趋势。

出现家庭聚集性病例

从发生的近150例H7N9禽流感患者中,多为在发病前一周直接接触过禽类或有过禽类接触史。但其中有两起家庭聚集性病例。其中一起是3月份一位32岁女性在无任何禽类接触的情况下照顾其患H7N9父亲时病倒,后被确诊为H7N9。父女二人先后进入重症监护室,最终因多重器官衰竭均告不治。经检测显示,两人携带的病毒基因几乎完全吻合。2013年5月秦川在参加第十五届中国科协年会提到,现已经确认病毒会通过黏膜、唾液等途径,在同居的人之间传播。

争议

国际知名病毒学家荣·弗切尔(Ron Fouchier)和川冈义弘(Yoshihiro Kawaoka)2013年8月7日宣布计画製造变异H7N9禽流感病毒,以评估该种禽流感病毒导致致命性全球大爆发的风险。该研究的结果将会製造出一种极易传播的、致命的H7N9病毒。
然而,类似变换禽流感病毒基因、生成新型病毒的研究一直受到广泛的争议。
2011年,荣·弗切尔公布说,他在实验室里“製造”出了新的H5N1变异病毒。他的研究得出结论,H5N1病毒只要发生5个变异,就可以通过空气传播,可能导致危险的流感大暴发。然而,他的研究结果引发了“病毒是否会从实验室流出,成为生化武器”的大争论。
实验室製造的变异病毒成为生化武器的可能性特别令美国政府感到担忧。美国生物安全国家科学谘询委员会对弗切尔的研究展开评估,并建议美国的《科学》和英国的《自然》杂誌不要发表弗切尔论文中所提及的病毒製造方式。
弗切尔则认为,做这样的研究非常重要,而且安全风险是可以控制的。当然实验必须在高度安全的生物实验室内进行。

疫苗株与疫苗

流感毒株由WHO统一提供

世界卫生组织在全球有五个流感参比和研究合作中心,分别设在美国、日本、英国和澳大利亚,我们国家流感中心也是其中一家。
一般来讲, 流感疫苗毒株均由WHO统一提供,因为流感传染性强,很少只在一个国家流行。WHO拥有遍布全球的流感监测网路,能得到最準确、最全面、最权威、最完整的流感病毒变异情况,準确、及时预测病毒。
一般来讲,各国药品审批部门批准流感疫苗时都会参照WHO提供的毒株,因为流感是全球性的疾病,传播速度非常快,万一使用自己国家的毒株,预测不準确,造成流感大流行,责任重大。另一种情况是,某一种流感病毒如果只在某个国家或某个地区流行,传染到其他国家的可能性很小,在这些条件下,不必经世界卫生组织,由该国家或该地区的疫苗製备企业接到官方指令后即生产。

中国成功研製出H7N9禽流感病毒疫苗株

2013年10月26日,我国科学家首次宣布,成功研製出人感染H7N9禽流感病毒疫苗”种子株“。
这表明中国已经具备自己製备种子株的能力,万一流感疫情紧急,如果只在中国出现,不排除自己製备种子株并进行疫苗生产,同时,我国应该具备这样的技术能力。但是,仅製备出种子株,距离被疫苗企业认可、上市还有相当遥远的距离。一般来讲,研製出种子株、製备标準品是一个系统工程。之后,还需要由国家药品监管部门批准,企业认可,世界卫生组织的认同等一系列问题。

最新疫情

2013年

2013年7月:河北1例(在北京确诊)。
2013年8月:广东1例。
2013年9月:无新增病例。
2013年10月:浙江2例。
2013年11月:浙江2例;广东1例。
2013年12月:浙江2例;广东4例;香港2例。
2013年7月1日至2013年12月31日,浙江、江苏、广东、香港共确诊人感染H7N9禽流感病例15例。
2013中国人感染H7N9禽流感146例(其中大陆144例;香港2例)、死亡46例(大陆45例;香港1例);台湾1例。

2014年

2014年1月(1日-7日):上海1例;浙江1例;广东3例;(一名江苏游客在台湾旅游确诊为感染H7N9)。
2014年11月:台南四草湿地野鸟排遗检出H7N9亚型禽流感病毒,台湾“农委会防检局” 2014年11月28日指出,经确认,病毒不是中国大陆H7N9同源株,为一般流传于野鸟族群病毒分支。
经畜卫所分析该病毒NA及NS1基因序列无特徵性缺损。

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