根据辨证施治的原则，分析病证与脏腑、经络之间的关係，选取有关穴位。

这一取穴原则是根据中医理论和腧穴主治功能提出的。在临床上有一些病证如发热、不寐、多梦、癃闭、昏迷、眩晕等这一类属于全身性疾病，无法辨位，不能套用近部、远部选穴的方法，就必须根据病症的性质，进行辨证分析，将病证归属于某一脏腑或者经脉，然后按经选穴。例如不寐有属心脾亏损者，归心脾两经，应取心俞、肺俞；有属心肾不交者，取心俞、肾俞、太溪；属心胆气虚者，取心俞、胆俞；痰热内扰取内关、丰隆。

此外，按压痛点，也属于随证取穴法。在临床上运用，可弥补以上方法的不足。早在《黄帝内经》中就有“以痛为腧”和“在分肉间痛而刺之”的记载，阿是穴就是由此演变而来的。《肘后歌》说：“打仆伤损破伤风，先于痛处下针攻。”这些都是用压痛点治疗疾病的範例，现在临床广泛套用。

常用随证取穴举例：

1、发热——大椎、合谷、曲池

2、惊厥——人中、合谷、十宣

3、昏迷——人中、十宣

4、休克——气海、关元、百会、神阙、内关

5、咳嗽——列缺、肺俞、天突

6、痰多——丰隆、足三里

7、气喘——定喘、肺俞、天突、膻中

8、多汗——合谷、复溜

9、盗汗——阴郄、后溪、照海

10、眩晕——百会、风池、太沖、太阳

11、失眠——百会、四神聪、三阴交、照海

12、心悸——内关、郄门

13、胸痛——膻中、内关、心俞

14、胸闷——膻中、内关

15、胃痛——内关、中脘、足三里、梁丘

16、呕吐——内关、足三里、中脘

17、泄泻——关元、天枢、足三里、上巨虚

18、便秘——支沟、天枢、上巨虚、曲池

19、脱肛——关元、三阴交、肾俞、足三里

20、尿闭——中极、三阴交、合谷、阴陵泉

21、痛经——子宫穴、关元、三阴交、足三里

22、胁痛——支沟、阳陵泉、章门、行间

23、项强——大椎、后溪、颈夹脊

24、皮肤瘙痒——血海、曲池、合谷、三阴交、膈俞

25、目赤肿痛——印堂、攒中、太沖、丝竹空

26、牙痛——颊车、合谷

27、牙关紧闭——颊车、合谷、下关

28、舌强失语——廉泉、合谷、金津、玉液

29、鼻塞流涕——迎香、鼻通、上星、印堂

30、四肢冰冷——十宣（点刺放血）

31、黄疸——至阳、太沖、阳陵泉、足三里

32、遗尿——关元、三阴交、肾俞、足三里

33、肾绞痛——京门、水泉、肾俞、三阴交

34、耳鸣耳聋——迎香、印堂、上星、通天、风池

35、胆绞痛——日月、太沖、阳陵泉、胆囊穴

36、呃逆——内关、中脘、天突、膻中、通里、足三里、膈俞

37、咽喉肿痛——少商、内关、合谷

38、失语——廉泉、合谷、哑门、内关

39、口臭——大陵、劳宫、合谷