高中一年级的吴东九，是个胖乎乎的少年，虽然是个男孩，可他的内心里却是极度嚮往成为麦当娜一样的女人，可是命运又偏偏跟他作对，不给她女孩的身体也就罢了，还给了他远远大于同龄孩子的体积，这一副笨重的肥硕身材让他懊恼不已，不过如此一来，反倒是坚定了他要变成女孩子的决心，因为他的内心一直有一个秘密。

那幺，要成为一个女人，需要怎幺办呢，对，变性手术，做手术当然就要花钱，可是从上到下、从里到内的打量一翻，自己除了力气大以外，一无所长，到哪里去凑足500万。忽然喜从天降，仁川市举行高中生摔跤比赛，冠军的奖金恰好是他梦寐以求的500万，哈哈，看来梦想可以实现了。为了成为麦当娜 ，就要先当无敌的大力士，这是个很矛盾的过程吧，不管了，沖吧，于是，东九走进了训练场，可是眼前的场景让他倒吸了一口冷气，那些光着上身，抖动着肥肉的就是传说中的摔跤，未来的一段日子真的就要和这样的家伙们贴身肉搏了。

韩国观众对于变性人的观念依然根深蒂固，所以製片方希望製做一部影片，真实的把变性人生活当中无可避免的困难呈现在观众眼前，希望能够让进入影院观看该片的一部分人摒除偏见，像看待邻居一样看待他们。该片除了要人们放下偏见，同时也在暗示，变性人也和平普通人一样有着相同的感情和需要，希望藉此唤起人们渐渐麻木的人性关怀。

《天下壮士麦当娜》虽然是韩国电影从未用过的“想成为女子的少年”这个陌生的题材，但影片又不是完全依靠这一题材，更着重刻画“实现愿望这一过程带来的喜悦和感动”。大力士和麦当娜看似毫不相干，然而这两个冲突的角色在影片里却有相同之处，麦当娜歌里带着信息就是让人相信自己的梦想，主角吴东九正是将“变成女人”的特别的梦想坚持到底的人。李海英和李海俊均是作家出身，该片以他们俩特有的协作和分工方式完成了不是在桌前的而是在镜头前的合作，片中能看到两个人对于电影的热情和才能，影片中含有独特个性的人物借着持有不同演技的演员力量，像拼图般地在各自的领域里发挥了很好的作用（新浪娱评）。