鼻中隔溃疡

基本概述

疾病名称：鼻中隔溃疡其他名称：

疾病编码：ICD-9:478.102 ICD-10:J34.010

所属部位：鼻部,

所属科室：耳鼻咽喉科

疾病分类：耳鼻咽喉科疾病

1 检查：经鼻竟检查一般多能发现溃疡部位，多位于鼻中隔前部。

2 体徵：患者常感到鼻内乾燥不适，并时有涕中带血，或鼻孔滴血，溃疡表面常有乾痂附着，去除乾痂可见创面，如为特种感染或恶性肉芽肿则溃疡形态不一，面积较大，创面较深，边缘呈增生性增厚。可有脓苔、出血点等各种表现。如腐烂较深，可导致鼻中隔穿孔。

3 併发症：可有脓苔、出血点等各种表现。如腐烂较深，可导致鼻中隔穿孔。

1 病因：

1.1 环境乾燥、工业粉尘、化学气体等，可造成鼻中隔黏膜损害。

1.2 慢性鼻前庭炎、鼻中隔畸形、鼻内乾燥，使患者养成用手指挖鼻的陋习，损伤鼻中隔黏膜。

1.3 特种传染病：结核、狼疮、麻风、梅毒侵及鼻腔，可发生鼻中隔溃疡。

1.4 鼻部恶性肉芽肿的早期病变。

1 医技检查

1.1 鼻镜检查可见溃疡表面常有乾痂附着，去除乾痂可见创面，如为特种感染或恶性肉芽肿则溃疡形态不一，面积较大，创面较深，边缘呈增生性增厚。

2 诊断依据

2.1 多有外伤史或继发于鼻中隔黏膜下切除术。经常挖鼻、化学药物反覆烧灼，或并发于鼻腔特殊感染性疾病。少数并发于鼻中隔恶性肿瘤。

2.2 鼻腔乾燥，有脓痂形成，引起鼻塞及头痛，易发生鼻出血。

2.3 鼻中隔前端小穿孔，呼吸时发生吹哨声。

3 容易误诊的疾病

3.1 与鼻中隔脓肿、鼻中隔穿孔等病相鉴别。

1.1 去除病因。局部可去除乾痂，表面涂用10%硝酸银，然后涂用消炎软膏。全身可服维生素C、维生素B2等。如有鼻中隔畸形应予矫正。

1.2 治癒标準：穿孔修复，症状消失。

1.3 好转标準：穿孔缩小或用膺复物镶嵌，症状减轻。

积极治疗鼻部炎症，戒除菸酒及刺激性食物，注意口腔卫生，改掉随便挖鼻的习惯。　　