血细胞比容测定又称红细胞压积（PCV），是指一定量的抗凝血积压后红细胞占全血的容积比，是一种间接反映红细胞数量、大小及体积的简单方法。结合红细胞计数和血红蛋白含量，可计算红细胞平均值，有助于贫血的形态学分类。测定方法有多种，温氏法（Wintrobe）仍是目前临床常用的方法。

红细胞压积；红细胞比积

血细胞比容测定

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将定量的抗凝血液，注入温氏比积管内，用一定的速度和时间离心，即得沉积红细胞和血浆的比例，从而得知每升红细胞所占体积的比值（L/L）。

【试剂】

（1）乾燥的EDTA-Na2 2mg或EDTA-K2 3.5mg。

（2）肝素0.2mg。

将上述两种抗凝剂，分装小试管，可抗凝2ml血液。

（3）温氏（Wintrobe）试管。

（4）水平离心机。

（1）静脉採血2ml，注入抗凝管中，立即混匀。

（2）用细长毛细滴管吸取混匀的抗凝血，插入温氏管底部，然后将血液缓慢注入至刻度10处，避免气泡发生。

（3）用水平离心机以相对离心力（RCF）2264g，即有效半径22.5cm时，每秒50转（3000r/min）离心30min，读取红细胞层的柱高。

（4）离心后的血液被分成五层：①血浆层为最上层。②血小板层是白色乳糜层。③白细胞和有核红细胞层（有核细胞层），呈灰红色。④还原红细胞层，为一圈紫黑色红细胞层，是氧合血红蛋白被白细胞代谢还原所致。⑤带氧红细胞层，在底层呈鲜红色。

（5）读取红细胞层的柱高（以还原红细胞层表面为準）的毫米数，乘以0.01，即为每升血液中红细胞体积的升数，以L/L为单位报告结果。

血细胞自动分析仪：

男 性：0.40～0.50 （40～50vol%）。

女 性：0.37～0.48 （37～48vol%）。

新生儿：0.49～0.60 （49～60vol%）。

（1）增大：

①严重脱水（大量呕吐、腹泻、失水等）。

②大面积烧伤。

③真性红细胞增多症。

④继发性红细胞增多症（新生儿、高原病、重症肺源性心脏病等）。

（2）减少：

①贫血或妊娠稀血症。

②继发性纤维蛋白溶解症。

③流行性出血热并发高血容量综合徵。

④妊高症。

（1）以半径22.5cm的水平转离心机3000r/min为2264g，如改用半径15cm水平转的离心机则需3800r/min。本文採用ICSH建议2000～2300g。

（2）离心法所得比容受离心力大小影响，在上述离心条件下正常血液的红细胞层内约有3%的残留血浆，故比真值偏高，此种残留血浆的误差在微量法中仅为1.3%左右，并可以微量法结果校正自动测定仪。

（3）静脉血比末梢血比容约高1%～2%。採血以立即测定为佳，如需暂时放置（18～26℃），以不超过6h为限。

（4）在血液学基础检查中，比容是仅次于血红蛋白，可以测得比较準确的项目，如注意质控细节，其结果是相当可信的。例如注意抗凝剂量，离心机转速，加血液于比容管前混匀与否，加血液时有无气泡，在离心时离心机温度升高是否超过40℃，最后读数是否仔细等。

脱水、腹泻、烧伤、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症、流行性出血热