数字脉冲透视（digital pulse fluoroscopy;DPF）

脉冲透视（pulse fluoroscopy）是脉宽短的X线脉冲，在一帧与下一帧间隔时间内发出，TV摄影机以进行方式读出视频信号。DPF是利用X线球管栅控技术形成具有几档脉冲率的数位化的脉冲透视。脉冲率为25脉冲/秒的DPF曝光被进行性读出后，影像连续性好，通常称为连续透视（continuous fluoroscopy）。

DPF的脉冲率调整到12.5脉冲/秒时，单位时间内发出的X线脉冲数减少一半，照射剂量率下降一半；TV摄像机仍然以25帧/秒速度进行性採集，在无脉冲发出的间隔时间内，视频重複一次读出上一脉冲，使影像的连续性降低。脉冲率越小重複读出上一脉冲的次数越多，影像的连续性越差。选择较小脉冲率的DPF用于运动性器官检查时（如心脏）会形成具有卡通片特徵的伪影。

在DPF的临床套用时，选择的脉冲率越小，曝光剂量越低，介入操作者受辐射的剂量越少。各档DPF与曝光剂量的关係是：25脉冲/秒，100%剂量；12.5脉冲/秒，50%剂量；6.25脉冲/秒，25%剂量；3.12脉冲/秒，10%剂量。从表2可知，介入手术现场测得操作位上四档DPF照射剂量率（单位：uc kg-1h-1）平均值分别为：1.68、0.90、0.28和0.12，与上述关係符合。由此可见，DPF的确是一种能降低照射剂量的技术。

表1　颈部DPF的工作条件

表2　操作位空气照射剂量率测定结果（单位:uc。kg-1h-1）

介入放射学是医生在X线导视下插管进行诊断和治疗疾病。由于长时间的在诊视床旁工作，使介入操作者受到较大剂量的X线照射，因此儘可能地降低介入操作者的受照剂量十分必要。套用DPF技术可明显降低介入手术过程的X线照射剂量。值得注意的是：脉冲率越低，影像连续性越差，伪影严重，不利于介入操作者观察器官或结构的影像，作出正确判断，影响介入操作过程顺利进行。在临床套用中，我们以介入手术部位器官的活动程度和操作者插管水平作为DPF的选择原则，不同部位选择不同的脉冲率。如心脏射频消融术通常选择12.5脉冲/秒，当很熟练的医生操作时可以选择6.25脉冲/秒（见表3），做到了降低辐射剂量与保证影像质量的统一。

表3　不同部位介入手术时DPF的选择

临床套用结果表明，DPF是一种能够降低X线辐射剂量的技术。因此，充分认识DPF技术的原理、选择原则以及临床套用规律很有必要，尤其在介入放射学领域的套用价值应予以重视。