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手夹板
手夹板是手功能康复的重要治疗用具，常常由作业治疗师设计和製作。夹板是用来制动、支持和纠正受损、以为和变形的身体结构，并能够维持和促进关节活动的一种装置。
基本介绍
- 中文名：手夹板
- 功能：手功能康复
- 设计和製作：作业治疗师
- 功能及用途：对抗手部畸形位置
分类
一、设计的角度
1.静力性夹板
由静态结构部分组成，没有弹性装置。可以休息、制动或保护一个关节，减轻疼痛并预防软组织短缩或挛缩
2.序列静力性夹板
由静态结构部分组成，也不具有可活动的、弹性装置。可以通过重複塑形的方式，缓慢、渐进性的增加关节活动範围。
3.静力性渐进性夹板
由一个静力性的机械装置组成，机械装置通常是布袋、尼龙绳或带扣，这一装置可调节作用于某一部分的牵引力的力量或角度。也不具备可活动的、弹性装置，通过机械装置的可调节，无需重新塑形。
4.动力性夹板
由静态结构部分以及附加的、可活动的、弹性装置组成。可以增加关节被动活动範围，并帮助关节通过增加其活动範围，从而增进其主动活动，还可以替代丧失的运动。
二、根据美国手治疗师协会，Splint Classification System(SCS)，从四个层面将夹板进行分类
1.解剖聚焦：按夹板所影响的最主要的关节名称分为腕部、掌指、指间、拇指和手指等类别。
2.运动方向：按夹板所影响的最主要的关节所处的位置或活动方向分为屈、伸、桡侧偏、尺侧偏等类别。
3.主要目的：按使用夹板的主要目的分为制动性、限制性和活动性三类。
4.包含的次要关节：按是否包含与主要关节相连续的、纵轴方向的次要关节及次要关节的数量分为0型、1型、2型、3型等类别。
临床常用的各种手夹板用途及适用症
手休息位夹板
功能及用途：将手腕、手和手指维持手于功能位或休息位，对抗手部畸形位置。适用于周围神经损伤、软摊手、手部创伤性的肌腱损伤和手部烧伤
。
腕伸夹板
功能及用途：支持手和腕于功能位，允许拇指和手指的运动。适用于类风湿性关节炎、桡神经损伤、烧伤、四肢瘫、弯管综合徵等。
抗痉挛夹板
功能及用途：维持手于最佳姿势，预防畸形及挛缩，由手休息位夹板和背托夹板组成。
手舟骨固定夹板
功能及用途：可用于舟骨骨折的固定，制动碗关节、拇指掌腕关节及拇指掌指关节，四指掌指及指间关节可活动，为腕关节及手提供力量支持。
短前臂铰链夹板
功能及用途：固定骨折，在控制下腕关节可早期活动；适用于桡骨远端粉碎性骨折早期固定，能控制腕关节偏斜。7.5 主动伸腕驱动屈指对指夹板功能及用途：适用于能主动伸腕，但屈指肌麻痹的脊髓损伤病人。
Kleinert夹板
功能及用途：适用于腕以远的屈拇长肌腱、屈指浅、深肌腱断裂修复后固定；夹板维持腕关节30°屈曲。掌指关节70°屈曲；在夹板控制範围可主动伸掌指及指间关节、利用橡皮筋被动屈曲指间关节，帮助修补后的屈肌腱滑动。
动力型伸肌腱夹板
功能及用途：适用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ区的伸拇长肌腱和伸指肌腱修复术后的固定；夹板维持伸腕40°位；可逐渐主动屈曲指间关节，在保护下被动伸指间关节。
伸腕固定夹板
功能及用途：固定腕关节；预防腕偏斜；预防及矫正腕关节挛缩；缓解疼痛。
动力型伸腕夹板
功能及用途：帮助逐渐被动牵伸腕关节至伸直位；渐进地抗阻屈腕；牵伸腕，附加屈指牵引装置后可被动屈指。
动力型伸指伸腕夹板
功能及用途：允许腕关节屈曲，被动伸腕伸指，帮助手指、腕关节伸展；尤其适用于桡神经损伤后，预防肌力不平衡所产生的垂腕垂指畸形。
动力型正中神经和尺神经麻痹夹板
功能及用途：预防因正中和尺神经麻痹所产生的畸形。夹板维持拇对指位，指间关节自然伸直位，防止掌指关节过伸。
动力型尺神经麻痹夹板
功能及用途：环、小指的指间关节伸直时，防止掌指关节过伸。
掌骨固定夹板
功能及用途：常用于掌骨骨折的固定；减轻掌骨骨折后的疼痛，并预防掌骨骨折处的移位。有掌骨头骨折固定夹板及掌骨基底骨折固定夹板
动力型掌指关节伸展夹板
功能及用途：适用掌指关节不能主动伸的病例，例如：背侧骨间神经麻痹。可以纠正掌指关节屈曲挛缩，帮助掌指关节伸展，掌指关节屈曲时提供阻力。
动力型屈曲掌指关节夹板
功能及用途：被动牵拉掌指关节，改善掌指关节屈曲範围
屈曲指套夹板
功能及用途：适用于手指关节僵硬，主要是掌指关节屈曲受限；改善指间关节被动活动範围，特别是掌指关节活动範围。仅白天使用，每次5min。
禁忌症：骨折；不稳定关节；伸肌腱修复后早期；血液循环差，例如：断指再植后的手指。
拇人字形夹板
功能及用途：维持拇指外展位；固定拇指掌指关节（包括或不包括指间关节在内）。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎固定夹板
功能及用途：适用于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎急性期。夹板维持拇指外展对指位，腕关节中立位，防止对拇外展长肌和拇伸短肌腱鞘的应力加重。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎工作夹板
功能及用途：协助伸拇；防止拇伸肌和拇外展长肌过度牵伸。
动力型拇对指夹板
功能及用途：适用于正中神经和掌侧骨间神经麻痹；使拇指外展及对指。
指蹼夹板
功能及用途：维持及扩展指蹼。
动力型拇指蹼扩展夹板
功能及用途：当拇指对指时，维持拇指蹼连续性牵伸。
伸指夹板
功能及用途：适用于指骨骨折、或指间关节屈曲挛缩的患者，可以保持手指远、近端指间关节完全伸指。夹板保持MP关节90°屈曲，指间关节伸直位。
动力型近节指间关节伸直夹板
（手基部夹板）
功能及用途：帮助近节指间关节伸展；提供近节指间关节抗阻屈指练习；矫正指间关节屈曲挛缩畸形。
动力型近节指间关节伸直夹板
（指夹板）
功能及用途：矫正指间关节屈曲挛缩；协助PIP关节伸（例如：伸腱中央腱修复术后）；侧副韧带撕裂伤后，PIP关节练习运动；提供抗阻PIP关节屈曲。
禁忌症：骨折未癒合；不允许抗阻屈曲练习运动。7.26 近节指间关节伸直固定夹板 功能及用途：预防钮扣畸形发生和屈曲挛缩加重；矫正手指屈曲畸形。
手指鹅颈畸形治疗夹板
功能及用途：在允许指间关节屈曲的同时，防止近端指间关节的过度伸展，纠正鹅颈畸形。适用于类风湿性关节炎的手指鹅颈畸形等。
并指指套
功能及用途：保持手指对位，指间关节能主动活动。
远端及近端指间关节练习夹板
功能及用途：提供单独、无阻力的DIP或PIP关节屈曲；提供分级别的单独的DIP或PIP关节屈曲（若附加抗阻装置，可进行抗阻力训练）；对“板机指”治疗作用是：缓解A1滑车系统的内在肌压力；屈指浅和深肌腱不同滑动；有利于腱鞘内部的滑膜液循环；在夹板控制範围内，指间关节主动运动，被动活动时，去除夹板；活动结束后重新戴上夹板。晚上佩戴夹板
手指背侧阻挡夹板
功能及用途：适用于手指PIP关节背侧脱位整复后的病例。在夹板控制範围内练习伸PIP关节，防止急性期PIP复发性脱位。
屈指指套
功能及用途：用于改善指间关节被动屈曲活动範围。
禁忌症：血液循环差；水肿；开放性伤口；指甲损伤；锤状指。7.32 指间关节固定夹板功能及用途：用于不稳定指间关节的外固定；固定指骨骨折，预防骨折移位。
锤状指夹板
功能及用途：预防或矫正远端指间关节的屈曲畸形，维持手指处于损伤易癒合的位置，维持远端指间关节处于伸展或过度伸展位。适用于锤状指畸形、Ⅰ区肌腱损伤。