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泛发性红色斑块
基本介绍
- 患病部位：全身
- 相关疾病：剥脱性皮炎型药疹 痤疮 神经性皮炎 湿疹 脂溢性皮炎 虫咬皮炎 连续性肢端皮炎 色素紫癜性皮炎 药物性皮炎 异位性皮炎 对苯二胺皮炎 汞皮炎 口周皮炎 麦收皮炎 水母皮炎 慢性萎缩性肢皮炎 夏季皮炎 颜面复发性皮炎 淤积性皮炎 血吸虫尾蚴性皮炎 嗜酸细胞增多性复发性肉芽肿皮炎 尿布皮炎 茶毛虫皮炎 肠病性肢端皮炎 稻农皮炎 发疱性甲虫皮炎 放射性皮炎 化妆品皮炎 螨皮炎 镍皮炎 疱疹样皮炎 桑毛虫
- 所属科室：皮肤性病科 皮肤科
- 相关症状：斑丘疹 斑疹 便秘 泛发性红色斑块 乾性脂溢 结痂 紧张 鳞屑 毛髮脱落 皮炎 瘙痒 体癣 脱髮 油腻性鳞屑 脂肪过多
原因
常见于脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎的病因：
1、饮食太过肥甘油腻，食糖、脂肪过多、饮酒、过食辛辣油腻的食物，内分泌功能失调、消化功能失常。
2、痤疮。青春期寻常痤疮或成人痘(毒性痤疮)没及时根治、或治疗不当，都会造成脂溢性皮炎。
3、护理不当、滥用护肤品伤害了皮肤本身的水油均衡机能，皮肤水油代谢紊乱了。健康皮肤表面的PH值约为5.2-5.5，不利于细菌生长。因为化学物质的侵袭(化妆品、护肤品)、皮脂分泌增加和化学成分的改变，因而抑制细菌效果降低，使存在于皮肤表面的正常菌群如葡萄球菌，马拉色糠疹菌及链球菌等，大量繁殖，侵犯皮肤而致病。
4、代谢障碍、遗传因素、维生素B族缺乏以及物理、化学刺激，很是经常搔抓或用硷性洗涤用品等均可加重脂溢性皮炎的发作。
5、精神紧张，过度劳累，细菌感染。在皮脂溢出过多的基础上，脂溢性皮炎可继发真菌(卵圆形糠秕孢子菌)和细菌(痤疮丙酸菌)感染，并发痤疮症状;还可继发对真菌、细菌的过敏反应，自身的免疫反应还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生。
6、与性腺分泌紊乱有关，为雄激素分泌亢进所致。除此以外，有的以为有可能与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关。
7、过敏体质、过敏肤质。很多脂溢性皮炎都是过敏拖出来的。
检查
临床表现
1.典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同，临床表现略有差别;
2.皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位;
3.自觉症状为不同程度的瘙痒;
4.婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部，为溢出性红色斑片，上有黄痂。
5、成人一般脂溢性皮炎表现：油性也有是乾性或者混合性，瘙痒。脱屑等皮肤表面症状表现，红斑较明显。
诊断依据
脂溢性皮炎又称脂溢性脱髮，脱髮常发生于脂溢皮炎之后，一般是从头顶开始。皮炎的初发症状是以毛囊口为中心的皮肤炎症，表现为小丘疹，并逐渐扩大，形成边界清楚的潮湿的油脂性鳞屑斑块，严重者，满头头皮均可覆盖有污秽的痂皮。还有一种比较乾燥，满头均有灰白色糠秕状鳞屑-头皮屑。前者称湿性脂溢性皮炎，后者则称为乾性脂溢性皮炎。两者都很痒，均可使毛髮脱落。引起皮炎的病原菌为真菌。
真菌性脂溢性皮炎，首先是皮脂分泌过多，真菌乘虚而入，使皮肤出现慢性炎症;进而引起囊炎症性系列反应，使毛髮的生长、发育、代谢紊乱，毛髮也就随之而稀稀拉拉地脱落了。
它与秃顶那种无皮脂分泌的脱髮症状迥然不同。
皮脂分泌过盛与神经系统或内分泌功能失调有关，便秘与喜食刺激性食物可能是诱发因素，多食脂肪与洗头过于频繁也是原因之一。过去的僧人，患脂溢性皮炎者甚少，与其素食和神经系统不过度紧张有关。频繁洗头者，破坏了皮脂腺口的阻碍物，使皮脂分泌过多，形成了有脂肪酸的真菌温床。
鉴别诊断
脂溢性皮炎与相似疾病的鉴别
1.头面部银屑病。损害分散成片状，境界分明，鳞屑很厚，触之高低不平，头髮不脱落，短髮聚集而成束状，重者损害可连成大片，扩展至前髮际处，侵及前额数厘米。颳去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除，其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点)，薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特徵。
2.玫瑰糠疹。好发于颈、躯干、四肢近端，呈椭圆形斑疹，中央略带黄色，边缘微高隆起，呈淡红色，上附白色糠秕样鳞屑。初起为单个损害，称为母斑;母斑渐大，直径可达2～5cm或更大，有时可有2～3个母斑同时出现，1～2月后陆续出现较小的红斑，发生于躯干处，皮疹长轴与皮纹一致，一般4～6周可自行消退，不复发。
3.体癣。损害边缘隆起而狭窄。境界清楚，有中央痊癒向周围扩展的环状损害。瘙痒明显，患者往往有手足甲癣的病史。
4.红斑性天疱疮。主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对称形红斑，上覆鳞屑及结痂，颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现，破裂后形成痂皮，尼氏征阳性。(即在疱顶施加压力，即可见疱液向周围表皮内渗透;牵拉疱壁之残壁，引起周围表皮进一步剥脱;更为重要的是外观正常的皮肤也一擦即破)。
5.酒渣样皮炎。不累及头皮部位。眉毛及鼻唇沟不是好发部位，多有长期外涂激素製剂的用药史。
脂溢性皮炎的预防常识、护理保养及注意事项
1、脂溢性皮炎禁饮酒：因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常，食糖、脂肪过多，及食刺激性食物有关，所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。
临床表现
1.典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同，临床表现略有差别;
2.皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位;
3.自觉症状为不同程度的瘙痒;
4.婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部，为溢出性红色斑片，上有黄痂。
5、成人一般脂溢性皮炎表现：油性也有是乾性或者混合性，瘙痒。脱屑等皮肤表面症状表现，红斑较明显。
诊断依据
脂溢性皮炎又称脂溢性脱髮，脱髮常发生于脂溢皮炎之后，一般是从头顶开始。皮炎的初发症状是以毛囊口为中心的皮肤炎症，表现为小丘疹，并逐渐扩大，形成边界清楚的潮湿的油脂性鳞屑斑块，严重者，满头头皮均可覆盖有污秽的痂皮。还有一种比较乾燥，满头均有灰白色糠秕状鳞屑-头皮屑。前者称湿性脂溢性皮炎，后者则称为乾性脂溢性皮炎。两者都很痒，均可使毛髮脱落。引起皮炎的病原菌为真菌。
真菌性脂溢性皮炎，首先是皮脂分泌过多，真菌乘虚而入，使皮肤出现慢性炎症;进而引起囊炎症性系列反应，使毛髮的生长、发育、代谢紊乱，毛髮也就随之而稀稀拉拉地脱落了。
它与秃顶那种无皮脂分泌的脱髮症状迥然不同。
皮脂分泌过盛与神经系统或内分泌功能失调有关，便秘与喜食刺激性食物可能是诱发因素，多食脂肪与洗头过于频繁也是原因之一。过去的僧人，患脂溢性皮炎者甚少，与其素食和神经系统不过度紧张有关。频繁洗头者，破坏了皮脂腺口的阻碍物，使皮脂分泌过多，形成了有脂肪酸的真菌温床。
缓解方法
脂溢性皮炎的预防常识、护理保养及注意事项
1、脂溢性皮炎禁饮酒：因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常，食糖、脂肪过多，及食刺激性食物有关，所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。
2.脂溢性皮炎中医治疗：溢脂宁对潮红、渗液、油性和乾性结皮炎可以清热、凉血、解毒、利尿为治则，用龙胆泻肝汤加减效果显着。仅有痒而无渗出时，以养血、润燥、祛风、清热为治则。用祛风换肌散和溢脂宁加减。
3、值得注意的是要吃富含维生素的食物，尤其是维生素A的食物要适量多吃，猪肝、胡萝蔔、蛋黄等，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。
4、膳食中要注意控制脂肪量，脂肪不宜过多，否则会加重症状，每天供给总膳食脂肪量应在50克左右。可适当给予高蛋白饮食，因为蛋白质有利于保持正常皮肤角化代谢和毛囊正常畅通。还应注意少吃甜食，因为含糖较多的饮食可促使脂肪异生后产生更多的脂肪。
护理保养：脂溢性皮炎好发于皮脂腺较多的部位，如头皮、面部、背部、腋部、会阴等，重者可泛发全身。其主要症状是皮肤上出现略带黄色的轻度红斑，伴细腻性鲜屑和结痂，皮肤有搔痒感。发生于头皮长期不愈可导致头髮脱落稀疏，称为脂溢性脱髮。脂溢性皮炎採用饮食调治疗效较好。
(1)宜食入富含维生素A、B2、B6、E的食物：因维生素A、B2、B6对脂肪的分泌有调节和抑制作用。维生素E有促进皮肤血液循环、改善皮脂腺功能的作用。富含上述维生素的食物有动物肝、胡萝蔔、南瓜、土豆、捲心菜、芝麻油、菜子油等。
(2)忌食辛辣刺激性食物：因刺激性食物可影响机体内分泌，从而造成皮肤刺痒，影响治疗。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒麵、芥末、生葱、生蒜、白酒等。
(3)忌食油腻食物：油腻食物主要是指油脂类。这类食物摄入过多会促进皮脂腺的分泌，使病情加重。同时，还要注意少吃甜食和鹹食，以利于皮肤的康复。
此外，患者在洗脸洗头时，最好不用肥皂，更不要用热水烫洗止痒。因为皮脂溢出主要是皮脂腺功能亢进，常用热水、肥皂洗去皮脂，由于刺激作用，会使皮脂腺更为活跃，加重皮脂溢出。
注意事项：总概：脂溢性皮炎患者应注意生活规律，睡眠充足，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物，少用热水肥皂洗头，避免诸如篦头髮等各种机械性刺激。
1、要保持生活规律和充足睡眠精神要愉快，按时服药。
2、勤洗头一般3-5天洗一次，宜用硫磺软皂，禁烫洗和搔抓。
3、调节胃肠功能保持大便通畅，可适量番泻叶泡水代茶饮。
4、急性期要避免风吹日晒不要用强刺激性药物。
5、多吃水果、蔬菜，限制油脂及糖的摄入，忌吃辛辣、油炸、燻烤製品，应忌饮酒;
6、生活要有规律，睡眠要充足，保持大便通畅;
7、避免搔抓，消除精神紧张;
8、洗脸、洗头时，不要用刺激性强的肥皂擦洗，最好用弱性洗面皂洗脸。