
急性高山症
当人们从海平面高度乘火车、驾驶,或者飞行到3500米高度时,大多数人至少会感到些少不舒服。头痛,疲劳,运动时不正常的喘气,心跳,没有胃口,呕吐,眩晕,失眠, 瞌睡,呼吸不规则是最普通的不适症状。 严重时会出现肺水肿或脑水肿危机生命。这些是急性高山症(AMS)的症状,这些症状通常不会在到达时高海拔时马上出现而会在36个小时期间内发生。
基本介绍
- 中文名:急性高山症
- 外文名:AMS
- 高度:3500米高度
- 发生时间:在到达高海拔36个小时期间内发生
急性高山症 (Acute mountain sickness)
是由于在海拔高的地方(例如大于3000米)气压较低和缺氧引起的一系列症状。症状包括头疼、眩晕、呼吸短促、疲乏和噁心,情况严重时会感到极度疲乏、肢体运动无法控制、大脑和肺部集液。通常,海拔越高以及爬升越快,症状会越严重。
死于珠穆朗玛峰上以及其它高山上的攀登人员很多就是由于这种高山症造成的。对付高山症的最佳办法就是预防。如果你準备攀爬高山时,那幺应该儘可能多花时间去适应高度的提升。一般来说,完全调整到能适应低含氧量的空气需要几周时间。因此登山需要採取渐进的方式,建议攀登第一个3000米后用两天时间适应,随后每上升500米用一天时间适应。不过,这种建议对于那些飞往高山度假区(例如滑雪胜地)的人来说有些不切实际,因为他们往往必须立刻解决缺氧的问题。
对于轻度的高山症,你应该大量喝水,以及禁食酒、咖啡和太鹹的食物。如果出现严重症状,最好的解决办法就是儘快回到低海拔处。
高山症的常规治疗包括乙醯唑胺或地塞米松(它们可用来预防和治疗轻度高空症)、硝苯吡啶(适用于易出现肺水肿的高山症患者)、布洛芬及相关药物 (可以用来治疗高山症引起的头痛) 。
预防
高度上升原则:
预防胜于治疗,缓慢上升,让身体有足够的时间去适应高度的变化,是预防高山症最重要的準则。
一般预防原则:
包括携带氧气筒(瓶)或携带式加压袋、避免剧烈的活动、保温、不要吸菸、不要喝酒及服用镇静剂、吃高碳水化合物、避免吃产气食物(如豆类或碳酸饮料),都可减轻或避免高山症的发生。
药物预防:
药物方面,目前被证实对预防高山症有效的药物包括丹木斯(Diamox, acetazolamide),类固醇(dexamethasone),钙离子阻断剂( nifedipine)。对磺铵剂过敏及蚕豆症者则禁止服用丹木斯。
其他:
1.攀登3,000公尺以上高山,应先于海拔2,500公尺左右地区适应高度(约一晚)后再从事登山活动。
2.如必须在24小时内由平地上升到3,000公尺以上,应考虑服用药物预防。
处理办法
需要强调儘管急性高山症是使人不舒服,但有自我限制的情况而没有严重的长期后果。
Aspirin阿士匹灵,Panadol必理痛(paracetamol),或者Neurofen对头痛会有帮助,而防止旅行晕车晕船的药物如Avomine(promethazine),Stemetil(prochlorperazine)和Stugeron(cinnarizine)可帮助噁心和眩晕。Dexamethasone地塞米松(类固醇的一种)也被使用。也可以服用乙醯唑胺这类碳酸酐酶抑制剂,减少脑脊液是生成和降低脑脊液和脑组织的pH值。用面罩吸及氧及加压舱(PAC)也帮助减轻症状。(译者按:登山者常用的一种手携加压舱叫 Gamow 袋) 我个人,除非确实必要,倾向于不使用药物(氧除外)因为症状通常自我解决: 唯一的治疗是休息,对缺氧进行适应,以及必要时下撤。 最重要的处理是发现症状时停止上升和考虑下撤如数日后还未复原或症状变得严重时则一定下撤。