经典种植学要求4～6个月无负重癒合期，以便使种植体和骨之间形成骨性结合[1]，这个过程中种植体需要在零负荷状态下进行骨整合，由于缺牙时间较长，很难满足患者对于美学和功能的要求，因此Ledermann等1979年提出了即刻负重的理论。

Jones DB等学者在测试成骨细胞对不同程度机械应力反应的实验中发现，当应变超过3000微应变时细胞膜上的磷酸激酶被激活。从而可以刺激成骨细胞的分裂和胶原的分泌，促进新骨的形成；而当应变值超过10000微应变时，则会导致成骨细胞转变为成纤维细胞，影响骨的形成。这说明外界载荷并非完全有害于骨组织的生长，适当的负载可促进成骨过程。

种植体即刻负重获得成功的最重要的条件是种植体在承受负荷时保持稳定，过度的未动会造成纤维性癒合而导致种植失败。一次合力控制微动，增加种植体的初期稳定性是即刻负重种植体获得骨结合的关键。研究认为合理的微动应在100um左右，微动达到150um时，就会导致种植体周围产生纤维性包膜。

种植体植入后如果採用可摘义齿临时修复，其活动性往往对种植体产生不利的影响，不易控制咬合力，而即可临时固定修复更容易控制咬合力。

综上所述，应当合理控制咬合，即刻负重的种植体就能获得骨结合，达到与延期负重同样的成功率。

1.骨的质量属于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类骨质者，

2.种植体周围必须有一定厚度的皮质骨。

3.种植体周围有足够的健康附着龈。

4.种植区有足够的骨量，种植体植入后不会出现骨缺损，无需套用骨移植技术。种植体植入后具备理想的初期稳定性，植入扭矩需大于25Ncm。

5.採用经过表面处理的（喷砂、酸蚀、等离子、喷涂等）粗糙的螺旋体或阶梯状种植体。

6.种植体长度大于10mm，直径大于3.5mm。

1.无牙颌患者植入4颗以上种植体，连线桿呈跨狐状连线种植体，製作覆盖义齿或不带有悬臂樑结构的固定种植义齿。

2.可前牙或前磨牙缺失、邻牙健康状况良好的患者，直接製作树脂材料的临时冠。

3.多颗牙连续缺失，缺隙的两端都有天然牙寻在的患者，可以用树脂材料製作种植体支持的固定义齿。

1.亚种多和急性、上下颌骨位置关係不协调。

2.夜磨牙及严重的咬合过紧。

3.扁平苔藓等口腔黏膜疾病。

4.接受化疗或肉颈部放疗的患者。

5.严重的肝病及肾病。

6.糖尿病、甲亢等代谢性疾病患者。

7.接受肾上腺皮质激素治疗的患者。

8.AIDS等免疫系统疾病的患者。

9.血友病等血液系统疾病。

10.骨的代谢性疾病。

11.妊娠期的妇女。

12.因身体或精神障碍不能有效的完成口腔清洁的患者。

1.明显缩短治疗周期，减少手术和诊疗次数。

2.迅速恢复美观和部分咬合功能，减轻患者缺牙的痛苦。

3.有利于牙龈组织的成形，能获得理想的美学效果。

4.适当的机械性刺激有利于种植体周围骨组织的心声==新生与改建，促进种植体周围骨组织的矿化过程。

1.易导致种植体与骨组织之间的纤维性癒合。

2.容易发生种植体周围边缘性骨吸收。

1.病例选择

2.术前準备

取印模灌制模型

排牙製取人工牙形态记录

製取诊断模版和手术模版

3.种植体植入

4.製作临时义齿

关闭创口前製取

儘量採用螺丝固位

儘可能使用专用于製作临时义齿的临时基台

儘可能直视下戴入临时义齿

临时义齿戴入后注意咬合关係检查

5.关闭创口

6.术后医嘱

临时义齿安装4-6个月后可以进行永久修复，再次之前不要拆卸临时义齿。