阴蒂尖锐湿疣
阴蒂尖锐湿疣是生长于女性阴蒂周围的庆状赘生物,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。人类乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)是一种Papillomavirus科的DNA病毒,会感染人类的皮肤和表层黏膜。有高度的特异性,长期以来,已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣,生长在生殖器官附近皮肤和黏膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在黏膜上的乳头状瘤。像B肝病毒一样,HPV也是一种DNA病毒。它原是多瘤空泡病毒科的一员,1999年国际病毒分类委员会(ICTV)取消多瘤空泡病毒科,代之以乳头瘤病毒科,因此,HPV便归属此门下。
基本介绍
- 中文名:阴蒂尖锐湿疣
- 生长部位:女性阴蒂周围
- 病因:由HPV感染引起的一种性传播疾病
- 治疗:雷射治疗等
临床表现
阴蒂尖锐湿疣在临床上的表现多种多样。在生殖器温度较低而且乾燥部位的损害常常表现为小而扁平状,而在温热、湿润部位者常呈丝状或乳突瘤状。初起为细小淡红色丘疹,后逐渐增大加多相互融合,表面凹凸不平,湿润柔软,呈乳头瘤样,鸡冠样,草样或菜花样突起,红色或污灰色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中,致有恶臭,自觉有痒感且每因搔抓而引起继发感染。
由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用,往往迅速增长。有的女性患者甚至从外阴至阴道、宫颈等处都长满了一片毛棘或很多小菜花状突起,好似玫瑰色的芒刺或鸡冠花。湿疣的数目少则数个,多则十余个,数十个以至百个之多。极少数病人由于治疗不及时,使湿疣长得很大,成为巨大湿疣,可向深部穿透,产生很多瘘管通向尿道或经5-40年恶变为癌肿。
传播方式
尖锐湿疣间接接触的途径很多,如用污染的手搔抓阴部,使用污染的毛巾、内裤、床单等也会引起尖锐湿疣的传染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。尖锐湿疣怎幺传播必须具备两个先决条件;一是要有hpv病毒的来源,机体不会自身病变;二是要有局部皮肤黏膜破损,所谓局部是指人体阴暗、温暖、潮湿的部位,hpv病毒仅在人的身体感染。尖锐湿疣传播途径的先决条件要知道。其好发部位主要在人体阴部、肛周和腔道内部,这些部位分泌物多,局部潮湿,皮肤黏膜薄嫩,易受外伤或发生皮肤黏膜破损以及受损部位伴有真菌细菌感染等,这些都是hpv生长存活的有利环境!如果这些部位有破损,又有hpv病毒来源,就有可能患尖锐湿疣。
治疗
1、雷射治疗
通常用CO2雷射,採用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。疗效很不错,不过在治疗尖锐湿疣后,一定要注意保养,否则很容易复发。
2、电灼治疗
採用高频电针或电刀切除湿疣。局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣,这种方法只是清除疣体。这种治疗尖锐湿疣的方法虽然不能彻底解决尖锐湿疣,但是对于缓解症状还是比较有效的。
3、冷冻疗法
利用-196℃低温的液体氮,採用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,这种方法一般可以清除疣体,较易复发。
4、β-射线治疗
我们套用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦、无损伤、副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。
5、基因工程靶向细胞治疗技术
基因工程靶向细胞疗法也称为生物免疫疗法中的细胞治疗技术,是目前国际公认的最具套用前景的治疗技术之一。
鉴别诊断
1.生殖器鳞癌:多见于40岁以上或老年人,皮损向下浸润,发生溃疡,组织病理有特徵性改变。
2.扁平湿疣:为多个湿丘疹融合成片状的皮损,多见于肛周,皮损处可查到梅毒螺旋体,梅毒血清试验呈阳性反应。
3.珍珠状阴茎丘疹病:为沿冠状沟排列,针头及粟粒大小的皮色或淡粉红色丘疹。组织病理无凹空细胞。
4.假性湿疣:损害为局限于小阴唇的粟粒大呈鱼卵状淡红色小丘疹或绒毛状改变,皮损表面光滑,醋酸白试验阴性,病理上无具有诊断意义的凹空细胞。
5.鲍温样丘疹病:为棕红色或色素性小丘疹,组织病理可见异型鳞状细胞及类似原位癌的组织象。