地包天就是前牙反合、近中错合及下颌前突3个症状均是上下牙弓近远中关係异常。是临床上较为常见的错合畸形症状，如果不及时矫治，有可能妨碍面前后向的正常发育。因为程度不同，可单纯表现为前牙反合，即只有牙弓前部的关係异常，其磨牙关係为中性、下颌不前突。有的患者前牙反合合併后牙近中错合，但下颌前突的症状不明显。严重的患者则前牙反合，近中合及下颌前突三个症状同时存在。

1.前牙反合有乳前牙反合及恆前牙反牙合，有个别前牙反合及多数前牙反合。个别前牙反合者，磨牙关係大多正常。多数前牙反合者，其磨牙关係可能为中性合。但反合覆盖大者，磨牙多为近中错合，并且合併下颌前突。严重者，上唇部凹陷、下颌显着前突，颜面侧面呈凹面形。

2.分类：

(1)牙源性--常表现为单纯的前牙反合，反覆盖小，磨牙关係为中性或开始近中关係。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关係无明显异常，颏部不前突或显前突，颜面基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关係。

(2)骨源性--前牙反合，反覆盖大。磨牙为近中错合；并伴有颌骨畸形，可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌不短，上颌前部发育不足，颏部明显前突，下颌常常不能自行后退，颜面多呈凹面形。有时还伴有开合畸形。

(3)功能性--下颌过度前伸或前突和前牙反合，但其下颌形态和大小基本正常，下颌可后退至前牙对合或浅覆合关係。

诊断依据

1.仅上颌前部发育不足，或下颌前部向前发育稍过，在正中合时，只上下前牙为反合，没有磨牙关係的异常。

2.上颌发育不足，而下颌发育正常，形成前牙反合。上下前牙之间有不同程度的反覆盖，上下后牙可能为中性合或近中错合。

3.上颌发育正常，下颌过度发育。前牙反牙合，颜面明显表现下颌前突。上下前牙之间有不同程度的反覆盖，上下后牙可能为中性或近中错合，还可能合併后牙反合。

4.上颌发育不足而下颌过度发育，反覆合深，反覆盖大，畸形最严重。

治疗原则

1.儘可能及早消除病因。

2.早期矫治，可收到良好矫治效果，并可防止畸形向严重发展。

3.针对病因对症矫治。

用药原则

需手术治疗者，可于术前术后常规抗感用药。