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犬髋关节发育不良

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犬髋关节发育不良

犬髋骨关节发育不良症canine hip dysplasia (CHD)是一种中大型犬的常见髋关节疾病,会引起犬的髋关节退行性关节炎,并且终身持续恶化。CHD的确切病因及发病机理至今尚不十分清楚,普遍认为犬髋关节发育不良是一种多基因性遗传疾病,另外这种疾病的发生和发展还受到环境、营养状况等因素的影响。在国内,养犬的品种与国外不太一样,犬髋关节发育不良以金毛寻回犬、拉布拉多犬、阿拉斯加犬和德国牧羊犬等较为常见。国际上有ofa标準的评分方法是在犬24月龄的时候拍摄2张标準的x光片(腹背位和腹背位蛙式),通过髋关节与股骨头的位置关係和关节的炎症程度对犬进行评分。但是在临床上,对2岁的成年犬进行诊断已经很晚,髋关节形态结构已经形成。美国宾夕法尼亚大学发明了pennihip方法和义大利兽医归纳总结的distraction idexx的诊断方法可以使得CHD得以在幼年动物早期诊断,预计成年后动物的发病状况,使得早期干预性治疗获得实施的依据。

基本介绍

  • 中文名:犬髋关节发育不良
  • 外文名:canine hip dysplasia CHD
  • 性质:大型犬更多发的遗传病
  • 属性:犬髋关节进行性关节炎

症状

犬髋骨关节发育不良症canine hip dysplasia(CHD)是一种中大型犬的常见髋关节疾病,会引起犬的髋关节退行性关节炎,并且终身持续恶化。CHD的确切病因及发病机理至今尚不十分清楚,普遍认为犬髋关节发育不良是一种多基因性遗传疾病,另外这种疾病的发生和发展还受到环境、营养状况等因素的行销。在国内,养犬的品种与国外不太一样,犬髋关节发育不良以金毛寻回犬、拉布拉多犬、阿拉斯加犬和德国牧羊犬等较为常见。国际上有ofa标準的评分方法是在犬24月龄的时候拍摄2张标準的x光片(腹背位和腹背位蛙式),通过髋关节与股骨头的位置关係和关节的炎症程度对犬进行评分。但是在临床上,对2岁的成年犬进行诊断已经很晚,髋关节形态结构已经形成。美国宾夕法尼亚大学发明了pennihip方法和义大利兽医归纳总结的distraction idexx的诊断方法可以使得CHD得以在幼年动物早期诊断,预计成年后动物的发病状况,使得早期干预性治疗获得实施的依据。
早期幼犬髋关节发育不良,犬出现了关节失稳和关节亚脱位的情况,没有出现严重的退行性关节病变和磨损,并不会十分疼痛。这个时候犬的主人能观察到的症状就是幼犬不爱运动,变得比较懒惰。仔细观察的主人会发现动物有时候会出现兔子跳的动作,个别严重的幼犬会累及到其他关节,例如出现脚踝过度伸展,膝关节十字韧带断裂和前肢疼痛跛行等症状。一旦退行性关节炎的发生,就会开始出现疼痛的症状。成年犬出现较严重的髋关节发育不良,除了有上述的症状之外,还会出现把身体重心移到前肢的症状,此时患病犬会出现运动时头颈伸展或低头,使用前肢进行负重。动物运动时后肢,特别是大腿的摆动幅度下降,两脚之间距离缩短,动物运动过后会出现疼痛明显的症状。使用止痛药物症状会改善。极个别非常严重的犬会出现瘫痪的症状。

诊断方式

诊断方式主要是通过x光拍摄进行诊断,又分为早期诊断与后期诊断。早期诊断的拍摄x光方式有很多种,普遍被人认可的是美国宾西法利亚大学推广的pennyhip方法。另外有背侧髋臼缘角度(dorsal acetabulum rim angle,DARA)。国际上有ofa标準的评分方法是在犬24月龄的时候拍摄2张标準的x光片(腹背位和腹背位蛙式),通过髋关节与股骨头的位置关係和关节的炎症程度对犬进行评分。但是在临床上,对2岁的成年犬进行诊断已经很晚,髋关节形态结构已经形成。

治疗方式

治疗犬髋关节发育不良包括了保守治疗、早期干预治疗和后期治疗几个方式。保守治疗就是使用关节保健类药物保护关节,降低体重,适当运动提高关节肌肉和韧带的紧张度,使用水中跑步机或游泳的方式提供合理的理疗措施。
早期干预治疗是建立在早期诊断的基础上的手术治疗,现在公认比较有效的早期治疗方式包括了3.5-4.5月龄进行幼犬耻骨联合吻合手术(juvenile pubic symphysiodesis,JPS),5-8月龄进行骨盆两刀切(double pelvic osteomy,DPO)/骨盆三刀切手术(triple pelvic osteotmy,TPO)。其中DPO手术是义大利的兽医在2006年首次报导的,这个手术改进了传统的骨盆三刀切手术带来的骨盆狭窄与坐骨面提升的併发症。
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后期治疗包括使用股骨头颈切除手术(femoral headand neck ostectomy ,FHO)和犬全髋关节置换手术(total hip replacement THR)。使用股骨头切除手术是一种通过股骨头切除使得髋关节不会磨损和疼痛的手术,是在1965年开始使用的一种技术,至今仍被使用。有德国兽医在1978年到1989年归纳总结了132只狗和51只猫进行FHO之后的情况,总结结果认为有83%的病例有脚变短的情况,75%的病例有肌肉萎缩,74%的病例有降低后肢伸展範围,56%的病例有跛行,32%的病例在伸展脚的时候有疼痛反应,有10%的病例有关节捻发音。这这些病例中,只有少数的犬体重高于15kg,体重大的动物术后效果会变得更差。儘管如此,有78%的宠物主人仍然觉得这个手术的效果是可以接受的。而在80年代开始出现了全髋关节置换手术(THR),最终在90年代变得相对成熟,在2000年后在欧美,这个手术已经广泛被人接受。这个手术的成功率约95%与人的全髋置换成功率相当,关节假体能使用15年以上,基本能满足犬一生的使用需求。
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