免疫预防是传染病预防控制的最经济、最有效的手段。随着科学技术的进步，用于预防疾病的疫苗种类不断增多，多种传染性疾病已得到有效控制。免疫预防事业取得的伟大成就，促进了社会的发展和人类的进步。目前，免疫预防正朝着不断增加疫苗的种类，不断扩大疫苗接种服务的对象，不断改善和加强安全有效接种的方向发展。要实现此目标，必须有一支由知识丰富、业务熟练、懂得管理的免疫预防工作者组成的专业队伍。为了提高各级免疫预防技术人员的业务素质、操作技能、管理能力和工作水平，促进免疫预防工作进一步向规範化、科学化、标準化的方向发展，我们编写了(免疫预防与疾病控制)一书。

此书共十二章。此书的阅读对象主要是疾病预防控制工作者、基层免疫预防工作者，也可以是儿童医疗预防保健人员和医学院校在校学生。希望此书能给他们提供有用的知识和信息。

主编：罗耀星

出版社：广东科技出版社

出版时间：2004

页数：309页

开本：29cm

第一童 绪论

第一节 概述

一、基本概念

二、我国预防接种工作的发展

三、我国疫苗的发展

四、全球EPI的进展

第二节 预防接种工作的特点和内容

一、预防接种工作的特点

二、预防接种工作的内容与任务

三、免疫规划的意义

第三节 免疫规划工作机构与人员

一、免疫规划机构

二、免疫规划工作人员

三、业务管理机构的职责

四、各级预防接种工作人员的职责

五、受种者如何配合预防接种工作

第四节 免疫规划的工作目标

一、免疫规划工作目标的概念和作用

二、制订免疫规划工作目标的依据

三、确定免疫规划工作目标的基本原则

四、确定九疫规划工作目标时应注意的问题

五、我国现阶段免疫规划工作的目标

六、免疫规划工作目标的实施

七、免疫规划工作的目标管理

第二章 疫苗

第一节 疫苗的概念与分类

一、疫苗的概念

二、疫苗的分类

第二节 疫苗的免疫学基础

一、抗原和抗体

二、免疫应答

三、主动免疫和被动免疫

四、非特弄性免疫与特异性免疫

第三节 疫苗接种的禁忌证

一、一般禁忌征

=、特殊禁忌征

三、正确掌握禁忌征

第四节 影响疫苗接种效果的因素

一、疫苗本身的因素

二、疫苗使用方面的因素

三、机体因素

第五节 疫苗的管理

一、疫苗的供应

二、疫苗计画

三、疫苗管理

第三章冷链和冷链瞥理

第一节 冷链设备建设

一、冷链装备模式

二、冷链设备建设的基本标準

第二节 冷链规划

一、制定冷接规划的依据

二、冷链规划的内容和程式

三、冷链设备的补充与更新

第三节 冷链设备的使用与管理

一、基本要求

二、各级冷链管理职责

三、冷链设备的使用与维护

第四节 冷链设备的维修

一、建立冷链设备维修机构

二、冷链设备维修机构职责

第四章 预防接种工作的实施

第一节 免疫程式

一、免疫程式的合义

二、免疫程式的内容

三、儿童免疫程式

四、成人免疫

五、特殊健康状况人群的免疫

第二节 预防接种实施

一、预防接种的服务形式和接种周期

二、预防接种征、卡(簿)的使用与管理

三、接种实施

第三节 安全注射

一、安全注射的概念

二、实施安全注射的措施

第四节 提高和维持免疫接种率

一、加强对流动儿童预防接种管理

二、对入托、入学儿童实行查验预防接种证制度

第五节 预防接种规範化门诊

一、定义

二、意义

三、预防接种规範化门诊建设标準

四、预防接种规範化门诊工作指标

5、考核验收

六、评审机构

七、预防接种规範化门诊评审程式和培训

第五章 预防接种副反应及处理

第一节 预防接种副反应的分类及其发生原因

一、预防接种副反应的分类

二、预防接种副反应发生的原因

第二节 预防接种副反应诊治处理

一、一般反应

二、异常反应

三、预防接种后的其他不良事件

第三节 预防接种副反应观察

一、观察时间

二、观察内容

第四节 预防接种副反应报告和调查

一、预防接种副反应报告

二、预防接种副反应调查

三、预防接种副反应的监测与评价

第六章 预防接种工作的监测与评价

第一节 概述

一、概念

二、预防接种监测的目的、要求与作用

三、预防接种监测的特点和过程

四、预防接种监测的内容和方法

第二节 疫苗质量监测

一、疫苗效价监测

二、疫苗安全性监测

第三节 免疫监浏

一、免疫成功率监测

二、人群免疫水平监测

三、统计学指标

第四节 冷链系统监测

一、监测内容与方法

二、监测评价指标

第五节 接种率监测

一、接种率报告

二、接种率调查

三、接种率的监测与评价

第六节 预防接种针对疾病的监测

一、疾病监测方法

二、实验标本的採集

三、疾病监测的统计指标

第七章 免疫针对疾病的流行病学调查和疫情控制

第一节 疫情的报告与登记

一、报告病种

二、报告时间

三、报告程式和要求

四、疫情登记

五、疫情信息网路的建设和管理

第二节 免疫针对疾病的流行病学调查和疫情控制

一、散发疫情的调查处理

二、爆发疫情的调查和处理

三、爆发疫情的分析

第八章 健康教育和人员培训

第一节健康教育

一、健康教育的定义

二、健康教育传播方式

三、健康教育传播的过程

四、健康教育的行为指导

五、预防接种工作中的健康教育

第二节 人员培训

一、培训的概念和特点

二、成人参与式培训方法的特点和要点

三、成人参与式培训的主要方法

四、培训内容

五、提高培训质量的要求

第九章 预防接种佰息管理

第一节 资料的管理

一、资料的类型

二、资料的收集、统计、报告

第二节 预防接种信息化管理

一、概述

二、预防接种信息化管理髮展概况

三、预防接种信息化管理展望

第三节 广东省预防接种信息管理系统

一、功能模组…

二、运行模式

三、系统组成与功能

四、系统支持环境与开发平台

第四节 广东省免疫监测信息系统

一、主要功能

二、运行模式

三、系统运行环境

第十章 预防接种工作的督导与考核评价

第一节 预防接种工作督导

一、基本概念

二、督导工作过程

三、现场督导后续活动

四、督导的技巧

五、调动卫生人员的积极性

第二节 预防接种考核评价

一、综合考核评价

二、专项考核评价

第十一章 细菌性疾病的免疫预防

第一节 白喉

一、病原学

二、流行病学

三、临床

四、免疫预防

五、疫情控制、处理

第二节 破伤风

一、病原学

二、流行病学

三、临床

四、免疫预防

五、消除新生儿破伤风

第三节 百日咳

一、病原学

二、流行病学

三、临床

四、免疫预防

五、疫情控制、处理

第四节 结核病

一、病原学

二、流行病学

三、临床

四、免疫预防

五、疫情控制、处理

第五节 流行性脑脊髓膜炎

一、病原学

二、流行病学

三、临床

四、免疫预防

五、疫情控制、处理

第六节 b型流感嗜血桿菌感染

一、病原学

二、流行病学

三、临床

四、免疫预防

第七节 伤寒、副伤寒

一、病原学

二、流行病学

三、临床

四、免疫预防

五、疫情控制、处理

第八节 细菌性痢疾

一、病原学

二、流行病学

三、临床

四、免疫预防

五、疫情控制、处理

第九节 霍乱

一、病原学

二、流行病学

三、临床

四、免疫预防

五、疫情控制、处理

第十节 炭疽

一、病原学

二、流行病学

三、临床

四、免疫预防

五、疫情控制、处理

第十二章 病毒性疾病的免疫预防

第一节 脊髓灰质炎

一、病原学

二、流行病学

三、临床

四、免疫预防

五、脊髓灰质炎病例监测与疫情的调查处理和控制

六、消灭脊灰

第二节 麻疹

一、病原学

二、流行病学

三、临床

四、免疫预防

五、疫情监测与爆发疫情处理

第三节 风疹

一、病原学

二、流行病学

三、临床

四、免疫预防 五、降低风疹和先天性风疹综合徵的策略

第四节 流行性腮腺炎

一、病原学

二、流行病学

三、临床

四、免疫预防

五、疫情控制

第五节 乙型病毒性肝炎

一、病原学

二、流行病学

三、临床

四、免疫预防

五、暴露后的处理

第六节 甲型病毒性肝炎

一、病原学

二、流行病学

三、临床

四、免疫预防

第七节 流行性乙型脑炎

一、病原学

二、流行病学

三、临床

四、免疫预防

五、疫情控制、处理

第八节 水痘

一、病原学

二、流行病学

三、临床

四、免疫预防

五、疫情控制、处理

第九节 流行性感冒

一、病原学

二、流行病学

三、临床

四、免疫预防

五、疫情控制、处理

第十节 狂犬病

一、病原学

二、流行病学

三、临床

四、免疫预防

五、疫情控制、处理

第十一节 轮状病毒感染

一、病原学

二、流行病学

三、临床

四、免疫预防

五、疫情控制、处理

附属档案1 我国预防接种工作发展大事记

附属档案2 预防接种工作表

根据广东省疾病预防控制中心提供给法院的材料，罗耀星自1990年参加工作以来，在疾病控制工作、应急疫情处理、免疫规划管理、预防用生物製品管理等方面做了大量卓有成效的工作，“开创了广东省免疫规划的新局面”。鑒于此，广东省疾控中心要求对罗耀星从轻或减轻处罚。

但据《羊城晚报》报导称，罗耀星的同事对他出事并不感到意外：“每次免疫规划所开会，必定拉大队到东莞的五星级豪华宾馆，供与会者吃喝玩乐，甚至以‘摸麻将’抽奖来大派现金，这与省疾病预防控制中心的其他所形成鲜明的对比。”

“罗耀星的同事还反映，他在业务上并无太大建树，一些公开发表的论文曾被怀疑是高薪请枪手代劳，别人问到他研究的项目细节，他经常答不上话。”

“上下班不用打卡，长期占用公车，罗耀星在省疾病预防控制中心是一个非常有争议的人物。”他的同事这样评价。

广东省疾控中心免疫规划所原所长罗耀星，涉嫌受贿1118.5万，昨日在广州市中级人民法院出庭受审。由于收钱太多，罗耀星又“不敢花、不敢存到银行”，只好在海珠区新鸿花园租了间房子专门用来放钱。检察机关去查赃的时候，翻出整整1200万的巨款，一匝一匝，堆得满屋子都是。

据悉，该案还只是广东省疾病预防控制中心受贿“窝案”中的第一宗，省疾控中心，如今爆出受贿案10件10人，涉案金额2242万元！目前，另外9件案件也都由海珠区检察院移交给了市检察院审查起诉。

罗耀星39岁，广东省梅州市人，文化程度大学，也是广东省疾病预防控制中心的主管医师，主要从事计画免疫针对疾病免疫预防控制和监测管理工作。

检察机关指控称，根据广东省卫生厅的有关规定，免疫规划所负责全省疫苗的採购、配送、货款回笼等工作，所有的疫苗供应商都只能通过免疫规划所来出售疫苗，不能私下向广东省的各个市县出售疫苗。

有讯息人士分析说，此项规定出台后，疫苗管理的权力高度集中，疫苗採购利润巨大，导致供应商们都求着免疫规划所帮他们“推广”疫苗，也导致这一领域容易滋生职务犯罪。免疫规划所一名工作人员认为，在“这个位置上‘出事’并不奇怪”。而罗耀星正是在这个位置上“出事”了。

据检察机关指控，罗耀星在2001年7月至2006年4月短短5年间，在向各地疫苗经销商採购疫苗过程中，单独或伙同疾控中心免疫规划所疫苗组组长蔡汉港先后受贿69次。

罗耀星和蔡汉港收受上海生物製品研究所广州办事处阮某等多家疫苗供应商所送的贿款高达人民币1162万元，其中罗耀星分得707万元。此外，罗耀星还单独收受疫苗供应商的贿款人民币411.5万元。

公诉机关认为，罗耀星的行为已经构成受贿罪。

公诉机关同时指出，“罗耀星在工作期间对广东省作出了重大贡献”。案发后，罗耀星也主动向侦查部门交代了自己的犯罪行为，并检举揭发了自己的“下属”蔡汉港，有自首和重大立功表现。

此外，罗耀星自首后主动向检察院交代了赃款存放地点，办案人员据此找到了现金人民币1253万元，应认定为主动退赃，其退赃数额甚至超出了检察院指控的受贿数额。

据此，公诉机关认为罗耀星具有从轻、减轻处罚的情节。

罗妻证言“1800万都是非法所得”，辩护律师表示“不能採信”

昨日庭上，在被问到受贿所得如何处理时，罗耀星很“老实”地说：“我每次收到一袋一袋的钱都是放在家里的保险柜、密码箱中，一直也不知道到底有多少。直到后来有一天，我清点了一下，发现有好多好多……我开始有点害怕了，但还是心存侥倖心理。”

罗耀星知道这些钱不合法，不敢存入银行也不敢乱花，后来只好租了新鸿花园A幢808房，每次拿了钱就放进去。最后，检察机关在这个房间里竟然查获了1200万元的现金。

昨日庭上，公诉机关出示了检察机关查获现金时的照片，整个旁听席一阵“骚动”，都探头探脑想看看上千万的现金到底能堆成什幺样子。一位旁听的民众说：“一屋子的钱，多到自己都不记得数，也真够离谱的。”

更加离奇的是，罗耀星老婆的证言称：“罗耀星把1200万巨款放在出租屋内，另外有400万放在罗耀星母亲家中的保险柜中，家里的存摺上还有200万，这些钱都是罗耀星的非法收入。”

对此，辩护方认为，罗耀星老婆的证言是“不可信的”，是在侦查期间高度紧张的状况下，随口乱认的。

罗耀星在法庭最后陈述阶段说：“我犯了这幺大的错……损害了共产党员的形象，影响了单位的声誉，我很后悔，我对不起亲朋好友对我多年的关爱，我……愿意接受法律的制裁……我本人身体也不好，有糖尿病、高胆固醇等，请求法庭对我从轻处罚。”

罗无权决定买什幺疫苗？

昨日庭上，控辩双方争议比较大的是，罗耀星到底有没有权力决定採购何种疫苗。起诉书认定，罗耀星的职责是主管疫苗採购、推广及审核货款回笼和支付。

其辩护律师陈列坤则认为，疫苗採购实际上是由基层单位即乡镇防疫站自主决定的，决定后逐级上报到省疾控中心，再由全省统一採购，而某种疫苗能否进入广东则是由广东省预防性生物製品管理委员会来决定的，罗耀星在一系列的採购中，并没有决定权。

罗耀星的辩护律师对公诉机关指控的受贿数额提出质疑，他提出，罗先后69次伙同蔡汉港或单独受贿，而他与蔡汉港的口供以及各行贿人的口供在受贿的时间、地点、数额方面的供述完全一致，这样的情况有违常理。律师说，在正常的情况下，一个人对其在长达四年多的时间里所做过的69件事不可能都记得那幺清楚，几个人的记忆更不可能完全相符，而且也没有证据显示，这几人对于受贿或行贿的情况有任何书面的记录。

律师认为，从他们的口供里可以看出，他们是看了检察机关提供的销售货物清单后才反推算出行贿数额的，可见他们之前并没有一个準确的数字，起诉书所认定的受贿数额存在一定的水分。

昨日下午，记者前往新鸿花园罗耀星藏匿赃款处回访。从花园牌坊式的门面往里走约30米，就是罗租的楼房了。记者走访发现，附近居民大都不清楚8楼住户的情况，也不知道那个住户出了什幺事。

该小区物业管理处的一位女工作人员告诉记者：“有一天半夜，法院拿着公函，要求封屋子，才知道那里的业主出事了。具体搬了什幺东西走，我们也不太清楚。”

业界声音：疫苗市场放开疾控中心不再独控

一位在广东从事了十多年医药销售的资深人士对记者表示，过去，人体疫苗只能单一地通过省级卫生防疫部门层层销售，而国内药厂生产疫苗的又严重“产能过剩”，加上疫苗销售存在暴利，使“垄断”疫苗销售的疾控中心成了腐败“温床”。

去年6月1日起，《疫苗流通和预防接种管理条例》开始实施———药品批发企业经批准后可以经营疫苗，由公民自费自愿接种的二类疫苗市场放开，这意味着过去由各级疾病预防控制中心“一统天下”的疫苗市场经营格局被打破。类似罗耀星案中因一条链销售造成的腐败，将有望得到改善。

不过，广州市政府公共卫生决策谘询专家组成员、广州医学院院长陈敏生表示，对疫苗进行集中管理是有必要的，因为疫苗是个特殊商品，如不妥善管理易引起群体性恐慌。据了解，安徽泗县就曾发生政府从没资格证的代理商手中买来不合格疫苗，而造成当地300民众注射后不适甚至有人死亡的严重事件。