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封闭抗体主动免疫
“封闭抗体主动免疫”是一种医学治疗方法。这项针对不明原因的反覆自然流产患者的治疗方法，其安全性和有效性在医学界存有较大争议。
2017年2月9日，浙江省卫计委通报一起重大医疗事故，浙江省中医院进行封闭抗体主动免疫治疗中，一名技术人员违法“一人一管一抛弃”操作规程，在操作中重複使用吸管造成交叉污染，导致5名患者感染爱滋病病毒。
基本介绍
- 中文名：封闭抗体主动免疫
- 属性：医学治疗方法
- 效果：医学界存有较大争议
- 套用：自然流产患者
事件
2017年2月9日，浙江省卫计委通报一起重大医疗事故，浙江省中医院一名技术人员违法“一人一管一抛弃”操作规程，在操作中重複使用吸管造成交叉污染，导致5名患者感染爱滋病病毒。这5名患者在浙江省中医院进行的是一项名为封闭抗体主动免疫的治疗。这项针对不明原因的反覆自然流产患者的治疗方法，其安全性和有效性在医学界存有较大争议。
历史
封闭抗体免疫治疗始于上世纪80年代的美国，分为主动免疫和被动免疫。主动免疫疗法认为，不明原因的反覆自然流产与母体缺少保护胎儿的抗体——封闭抗体有关，导致母胎免疫识别紊乱，将胎儿当成“外来侵略者”，从而导致流产。
中国医疗机构在2005年以后开始进行封闭抗体的检查治疗。据媒体公开报导显示，2005年，解放军307医院免疫学研究室自称通过20多年研究，在国内率先用丈夫淋巴细胞对妻子进行主动免疫，以使婴儿顺利足月出生。
2007年2月15日《浙江日报》一则题为《免疫疗法治不孕》的新闻提到，浙江省中医院于2007年在浙江省内首创配偶白细胞免疫疗法。
2012年前后，主动免疫疗法在中国各医疗机构的运用达到顶峰。
原理
针对不明原因反覆自然流产前来就诊的患者，医生往往会要求其检查封闭抗体。对检查结果呈阴性的女性，建议其採用主动免疫疗法进行治疗，以增加女性体内封闭抗体水平，待抗体上升，则安排受孕，使妊娠得以成功。
方法
治疗时，医务人员抽取丈夫体内一定量外周血进行离心沉澱机淋巴细胞分离、培养，再回输到妻子的前臂皮内。每4周一个循环，一直做到怀孕以后四五个月以上，以确保妻子正常怀孕。
争议
该疗法安全性和有效性一直饱受争议。
早在2002年，由于大样本临床试验发现没有科学依据表明患者接受治疗后流产率下降，美国食品药品监督局（FDA）叫停了主动免疫治疗——不再提供商业化的生殖免疫治疗，仅在少数科研机构进行临床实验。
2017年2月9日，浙江中医院患者爱滋病感染事件曝光，该项疗法再度引起热议。
北京协和医院妇产科主任医师郁琦在其实名认证的微博，对封闭抗体检查治疗表达了自己的质疑：封闭抗体检查的方法本身不準确，免疫治疗针对什幺样的反覆流产也不清楚，能改善什幺指标也不知道。
儘管其疗效尚无大样本临床试验结果支撑，但国内医疗机构对该治疗方法的採用始终没有停止。
国内很多大型医院如北大医院、北京协和医院，都已不再进行封闭抗体的检查和治疗。江苏省徐州市妇幼保健院一位妇产科医生表示，其所在单位早在2006年就已取消该项检查。
封闭抗体检查治疗多集中于民营医院或是市县一级的公立医院。“经济利益是进行封闭抗体检查和治疗最重要的原因。”业内人士透露，对于具备治疗不孕不育能力的医疗机构来说，生殖中心长期以来都是医院的营收主力。